УЗИ и ФГДС желудка: какое обследование лучше и что они показывают?
- УЗИ желудка или ФГДС – что лучше? ⇩
- Преимущества УЗИ желудка ⇩
- Недостатки УЗИ желудка ⇩
- Преимущества гастроскопии ⇩
- Недостатки гастроскопии ⇩
- Что позволяет увидеть УЗИ и ФГДС? ⇩
- УЗИ желудка: что показывает? ⇩
- Что позволяет увидеть фиброгастродуоденоскопия? ⇩
- Результаты исследований ⇩
- Противопоказания УЗИ и ФГДС ⇩
- Как проходят обследования? ⇩
- УЗИ ⇩
- ФГДС ⇩
- Показания к проведению УЗИ желудка ⇩
- Показания к ФГДС ⇩
- Подготовка к УЗИ ⇩
- Подготовка к ФГДС ⇩
- Вывод ⇩
Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию?
УЗИ желудка или ФГДС – что лучше?
На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно:
- некоторые патологические процессы можно заметить только при помощи эндоскопического обследования, другие – наоборот, покажет только УЗИ органа;
- следует провести оба типа исследования, если пищеварительная система вызывает серьезные беспокойства у пациента, и гастроэнтеролог затрудняется в постановке диагноза.
В любом случае решение должен принимать квалифицированный врач.
Раньше бытовало мнение, что гастроскопия намного предпочтительнее УЗИ, так как второе не дает возможности разглядеть мельчайшие детали и дать точную оценку состояния желудка и кишечника.
Преимущества УЗИ желудка
Ультразвуковое исследование, безусловно, является более комфортным и щадящим методом для пациента, и имеет следующие преимущества:
- Отсутствие болевых ощущений не только в процессе исследования, но и после (в отличие от ФГДС).
- Никакая аппаратура не проникает внутрь, что позволяет избежать всяческих микротравм и обеспечивает психологический комфорт пациента.
- Структура пораженного органа может быть исследована с любого удобного ракурса.
- Метод контрастирования является физиологичным (иногда пациенту предлагается выпить жидкость, содержащую контрастное вещество).
- При УЗИ есть возможность делать фото и видео органа, которые могут быть полезны в дальнейшем лечении и в истории болезни.
- Довольно высокая разрешающая способность.
- Есть возможность исследовать кровоток органа, рассмотреть сосудистую сетку.
- Исследование не занимает много времени.
- Можно исследовать соседние органы, тогда как гастроскопия позволяет изучить лишь состояние одного органа.
- Высокий уровень комфорта для пациента во время процедуры позволяет сделать УЗИ желудка безболезненным.
Недостатки УЗИ желудка
Как и любой метод, УЗИ также имеет ряд недостатков, но их сравнительно мало.
Вот основные из них:
- Невозможность увидеть полную картину полости желудка, так как он является полым органом.
- Нет возможности сделать забор физиологических жидкостей, находящихся в желудке. В некоторых случаях есть необходимость их исследовать для правильной постановки диагноза.
- Не позволяет произвести биопсию (взять часть тканей желудка для дальнейшего исследования).
Преимущества гастроскопии
Фиброгастродуоденоскопия всегда считалась более точным методом исследования желудка, позволяющим с высочайшей точностью определить диагноз пациента.
ФГДС желудка — что показывает и какие имеет преимущества:
- Отличная разрешающая способность.
- Есть возможность взять биопсию.
- Позволяет провести забор физиологических жидкостей из желудка для их анализа.
- Возможность делать фото и видео исследуемого органа.
- Возможность рассмотреть полость желудка и его стенки в натуральном виде, а не через ультразвуковой экран.
Недостатки гастроскопии
ФГДС имеет ряд недостатков, которых немногим больше, чем у метода ультразвукового исследования:
- Выраженный дискомфорт во время проведения процедуры, который может проявляться в виде тошноты, рвотных позывов, рвоты, слезоточивости, неприятных ощущений в пищеводе и желудке, а также першением в горле. Часть симптомов могут сохраняться в течение некоторого времени после завершения процедуры.
- Гастроскопия не дает возможности рассмотреть исследуемый орган со всех сторон.
- Исследование нельзя отнести к физиологичным процедурам.
- Нет возможности определить кровоток желудка.
- ФГДС не дает доступа к другим органам.
- Присутствие инородных предметов в организме в процессе обследования.
- Сравнительно длительное время исследования.
- Полые органы наполняются воздухом с целью получить хорошие результаты исследования. Это причиняет дополнительный дискомфорт и не является физиологичным.
Что позволяет увидеть УЗИ и ФГДС?
УЗИ желудка: что показывает?
Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать такие заболевания, как:
- диафрагмальная грыжа;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- отечность стенок желудка;
- приобретенный пилоростеноз;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- расширение вен желудка варикозного характера;
- мезенхимальные наследственные новообразования;
- неопластические утолщения стенок желудка и др.
Что позволяет увидеть фиброгастродуоденоскопия?
ФГДС показывает:
- наличие рубцов и сужений в желудке;
- раковые узлы;
- дивертикулы;
- полипы;
- изменения оболочки желудка при гастрите.
Также ФГДС дает информацию:
- о проходимости желудка и пищевода;
- определяет дегенеративный и воспалительный характер слизистой;
- дает представление о степени рефлюкса – обратного заброса содержимого.
Результаты исследований
Результаты как ФГДС, так и ультразвукового исследования желудка:
- пациент может получить сразу после обследования;
- Нет необходимости выжидать какое-либо время.
Расшифровкой результатов и разработкой схемы лечения на основе заключения УЗИ (или ФГДС) должен заниматься врач-гастроэнтеролог.
Противопоказания УЗИ и ФГДС
ФГДС имеет более расширенный список противопоказаний, а именно:
- Опухоли пищеварительной системы: желудка, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, пищевода.
- Пороки развития органов пищеварения.
- Кишечное и желудочное кровотечение острого характера.
- Рвота.
- Непроходимость кишечника.
- Инородное тело в кишечнике или желудке.
- Перфорация кишки.
- Инсульт.
- Сердечная недостаточность 3 степени.
- Нестабильность ЦНС, крайняя эмоциональная чувствительность.
Как проходят обследования?
УЗИ
Узи проходит так:
- Проводится исключительно на голодный желудок.
- Во время проведения процедуры пациент ложится на спину либо занимает полусидячее положение.
- Врач ставит датчик на исследуемую область таким образом, чтобы можно было рассмотреть изображение как передней, так и задней стенки желудка. Кроме того, врачу нужно иметь возможность устанавливать параметры большой и малой кривизны. В норме в полости желудка обнаруживается небольшое содержание жидкости.
- На кожу пациента наносится особый гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий хороший контакт сканера с поверхностью.
- Врач водит датчик по коже, прижимая его под необходимым углом.
- На мониторе отображается ультразвуковая картина исследуемого органа.
Иногда возникает необходимость использования контрастных веществ. Специальное средство разводится в 500 мл воды с газом. Пациент выпивает ее залпом. По завершении процедуры пациенту на руки выдается заключение с результатами исследования.
ФГДС
ФГДС проходит так:
- Подразумевает заглатывание пациентом особого гибкого шланга – эндоскопа. Его диаметр составляет около 1 см. Зонд снабжен видеокамерой, которая, проникая в желудок, дает специалисту возможность увидеть состояние органа в натуральном виде.
- За несколько минут до начала обследования пациенту делается местная анестезия – горло обрабатывается ледокаином. Обычно используются спреи. В некоторых случаях используется общий наркоз, однако, побочные эффекты могут иметь негативные последствия, и поэтому к общему наркозу прибегают крайне редко, если пациент (чаще всего ребенок) особо возбужден.
- Пациент ложится на левый бок. Под голову кладут полотенце, предназначенное для слюны, которая неизбежно будет выделяться в процессе исследования.
- Пациент зажимает зубами пластиковое кольцо, напоминающее капу, в отверстие которого вводится эндоскоп до корня языка.
- Исследуемого просят несколько раз сглотнуть, в результате чего зонд двигается в желудок.
- После того как эндоскоп достиг полости желудка, подается воздух, чтобы расправить стенки органа.
- Жидкость удаляют электроотсосом (желудочный сок, желчь, слизь). Далее начинается само обследование слизистой желудка и 12-перстной кишки.
- По окончанию процедуры зонд аккуратно извлекается.
Показания к проведению УЗИ желудка
УЗИ назначают при подозрениях на такие заболевания, как:
- гастрит;
- язва;
- стеноз пилородуоденаотного типа;
- аномалии строения желудка;
- непроходимость кишечника;
- онкология;
- частые боли в области живота неясного генеза;
- хроническая изжога;
- рвота;
- отрыжка и другие проблемы пищеварения.
Иногда УЗИ желудка назначается:
- пациентам с обостренной бронхиальной астмой;
- пациентам с приступами кашля;
- при сильном срыгивании у детей.
Показания к ФГДС
Гастроскопия назначается при различных патологиях пищеварительной системы:
- постоянная изжога;
- рвота;
- болезненность эпигастрия;
- тяжесть и вздутие;
- проблемы с дефекацией;
- при подозрениях на раковые заболевания;
- гастрит;
- стеноз;
- язва и др.
Подготовка к УЗИ
Основной момент подготовки заключается в диете, на которую следует перейти за 2 суток до обследования. Диета направлена на уменьшение газообразования.
Необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм:
- бобовые культуры;
- кисломолочные продукты;
- ржаные изделия;
- фрукты и овощи в свежем виде;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Последний прием пищи должен произойти не позже 8 часов вечера перед днем обследования. В день проведения УЗИ нельзя ничего кушать, пить. Запрещается также курить.
Подготовка к ФГДС
Правила:
- Не употреблять пищу в день исследования.
- Крайний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.
- За 2 дня желательно не употреблять кофе, шоколад и алкоголь.
- За 2 часа нужно отказаться от жидкостей.
- Курение не находится под строгим запретом, однако, оно способно исказить результаты по той причине, что никотин усиливает желудочную секрецию и сужает сосуды. Поэтому всё-таки лучше не курить в день исследования.
Вывод
Так что же выбрать, УЗИ желудка или ФГДС? Оба метода исследования желудка имеют свои плюсы и минусы, к выбору метода нужно подходить индивидуально в каждом случае. Следует отметить, что противопоказанием для УЗИ желудка служит недавнее вторжение в него эндоскопа.
Это значит, что при целесообразности использования обоих методов, сначала нужно пройти УЗИ, и только потом ФГДС. Особое внимание стоит уделить подготовке к обследованию, поскольку от нее зависит до 60% успеха процедуры и верность постановки диагноза.