Токсоплазмоз у ребенка: формы, симптомы, диагностика и лечение
- Симптомы токсоплазмоза у детей ⇩
- Общие симптомы ⇩
- Токсоплазмоз у новорожденных: симптомы ⇩
- Латентная форма ⇩
- Острая форма ⇩
- Хроническая форма ⇩
- Причины возникновения заболевания ⇩
- Основные источники заражения ⇩
- Врожденный токсоплазмоз ⇩
- Опасность врожденной инфекции ⇩
- Приобретенный токсоплазмоз ⇩
- Диагностика токсоплазмоза ⇩
- Профилактика заболевания ⇩
- Лечение токсоплазмоза у детей ⇩
- Симптоматическое лечение ⇩
- Может ли заболевание возникнуть повторно? ⇩
Токсоплазмоз — заразная болезнь, способная привести к поражению печени, селезенки, нервной системы. Часто диагностируется у детей на фоне иммунодефицита, слабой иммунной системы, неспособной противостоять нашествию внутриклеточных паразитов.
Как проявляются симптомы у детей, в каких формах протекает патология, какими путями передается и как лечить, рассмотрим подробнее в виде пошаговой инструкции в данной статье.
Симптомы токсоплазмоза у детей
Выраженность симптомов напрямую зависит от иммунного статуса детского организма. Инкубационный период — 3 дня-3 недели.
Болезнь начинается с внезапного появления:
- головной боли;
- слабости, недомогания;
- снижения аппетита;
- нарушения концентрации внимания;
- повышения температуры до 39 гр, иногда тошнота;
- озноба, лихорадки;
- сонливости;
- снижения веса;
- сыпи на теле;
- увеличения лимфоузлов.
При тяжелом течении болезни наблюдается:
- рвота;
- судороги;
- паралич конечностей;
- коматозное состояние.
Симптомы могут быть одиночными или в совокупности при множественных очагах в головном мозге.
Общие симптомы
Заболевание особенно опасно для грудничков до1 года и больных иммунодефицитом. Патологии сразу же с первых моментов протекают стремительно.
Общие симптомы:
- лихорадка;
- появление геморрагической сыпи на теле;
- отсутствие аппетита;
- слабость;
- головокружение;
- увеличение печени и селезенки в размерах;
- тошнота в утренние часы.
Токсоплазмоз у новорожденных: симптомы
Заболевание у новорожденных начинается с острого течения. При появлении непривычных признаков нужно срочно обращаться к педиатру или вызывать скорую помощь.
Основные симптомы у грудничков распознать нетрудно:
- снижение аппетита, отказ от груди;
- вялость, капризность, плаксивость;
- озноб, повышение температуры до +39 гр;
- признаки интоксикации, рвота, понос;
- резкое снижение веса;
- папулезная сыпь на теле;
- явно выраженное увеличение лимфоузлов подмышками;
- судороги;
- признаки паралича;
- сучение ножками, поджимание к животику;
- увеличение селезенки и печени;
- нарушение координации движений.
Латентная форма
Токсоплазмоз имеет 3-стадийное течение, протекает:
- в латентной форме. Именно с нее начинается заболевание;
- острой;
- хронической форме.
Симптомы при внутриутробном заражении ребенка при рождении могут отсутствовать, и только анализы способны выявить данную форму болезни. УЗИ, КТ укажут на нарушения в ЦНС, признаки церебрального паралича конечностей.
Острая форма
Токсоплазмоз в острой стадии протекает стремительно и симптомы у детей явно выражены:
- сильная интоксикация;
- слабость;
- повышение температуры до высоких значений;
- головная боль;
- снижение концентрации внимания;
- сыпь на теле;
- онемение конечностей.
Особенно тяжело переносят острое течение дети с иммунодефицитом. В случае поражения внутренних органов состояние может стать крайне тяжелым и опасным.
Хроническая форма
Токсоплазмоз в хронической рецидивирующей стадии протекает вяло.
Симптомы отсутствуют или незначительны:
- головная боль;
- повышение температуры до 37,5-38гр;
- тупая боль в сердце;
- капризность, вялость;
- нарушение сна;
- отсутствие аппетита;
- снижение веса даже при нормальном питании.
При проведении диагностики выявляются множественные поражения со стороны ЦНС, отклонения в умственном, психическом, физическом развитии. Может развиться эпилепсия, глухота или слепота.
Причины возникновения заболевания
Возбудитель заболевания — токсоплазмы или паразиты, похожие на дольки апельсина с заостренным одним краем. В тканях печени, ЦНС, селезенки своего хозяина паразиты или цисты быстро размножаются бесполым путем.
Именно несформированный иммунитет часто и становится причиной заражения детей еще в утробе матери, когда организм не способен противостоять токсоплазмам.
Заражение возможно тремя путями:
- трансплацентарный или через плаценту при внутриутробном инфицировании, что приводит к быстрой гибели эмбриона либо развитию серьезных аномалий;
- алиментарный через плохо проваренное, прожаренное сырое мясо, зараженную птицу или продукты питания с попаданием в них кошачьих экскрементов;
- контактный в случае заражения детей после контактов с заражённой кошкой (собакой).
Основные источники заражения
Переносчики токсоплазмоз: птицы и животные, выделяющие конкременты в землю или песочницы, где играют дети. Именно данный источник заражения — самый распространенный, когда малыши не моют руки после улицы, тянут в рот грязные предметы или же контактировали с бродячими зараженными кошками, собаки.
Промежуточные источники заражения:
- свиньи, овцы, коровы, куры, кролики, козы, в клетках мозга которых могут уживаться цисты токсоплазм практически на протяжении всей жизни своего хозяина;
- инфицированные больные после контактов с ними;
- переливание крови.
Переносчиками токсоплазм могут быть мелкие грызуны (мыши), кошки, с удовольствием поедающие данных мышей. Цисты паразитов совместно с фекалиями попадают в землю, затем – вновь в организм животных.
Именно кошки и собаки чаще всего становятся промежуточным хозяином токсоплазм и вполне могут попасть в человеческий организм.
Врожденный токсоплазмоз
Врожденное заболевание передается детям через плаценту матери при внутриутробном заражении. Если будет выявлено в начале беременности, то возможен выкидыш или женщине врачи предложат аборт.
Опасность врожденной инфекции
Опасность врожденного токсоплазмоза в последствиях:
- аномальные пороки в развитии жизненно-важных систем, органов и тканей у плода;
- поражение сердца, сосудов, головного мозга. Может привести к летальному исходу уже в первые дни рождения ребенка.
Опасность токсоплазмоза в зависимости от семестра беременности:
- Если заражение произошло у женщин в 1 семестре, то вероятен самопроизвольный выкидыш либо рождение малыша с несовместимыми с жизнью пороками.
- Если инфицирование токсоплазмозмом случилось на среднем этапе беременности, то это чревато развитию внутриутробных патологий у малыша: дефекты глаз, мозга, внутренних органов.
- В случае заражения на последнем этапе беременности сразу после родов возможен у новорожденного церебральный паралич или развитие гидроцефалии. Высока вероятность перинатальной смертности и самопроизвольных абортов при заражении данными паразитами (токсоплазмами).
После рождения проявляется:
- задержка умственного и физического развития;
- геморрагическая сыпь на теле;
- увеличение селезенки и печени;
- воспаление лимфоузлов подмышками;
- развитие хориоретинита или воспаления сетчатки глаза;
- косоглазие;
- глухота;
- тромбоцитопения;
- анемия;
- неврологические отклонения;
- церебральный паралич на фоне ослабленного иммунитета.
Приобретенный токсоплазмоз
Приобретенный токсоплазмоз менее опасен, нежели врожденный. Сегодня вполне успешно лечится. Если же не лечить, то болезнь перейдет в хроническую форму, и малыши, переболевшие однажды, будут страдать симптомами время от времени. Как правило, они менее выражены и протекают вяло.
Диагностика токсоплазмоза
Если у новорожденного ребенка появились хотя бы какие-то неприятные признаки, то лучше не откладывать с посещением врача для проведения комплексной диагностики, исследования всех систем: нервной, зрительной, слуховой.
Основные методы диагностики:
- пункция, забор материала из спинномозговой жидкости;
- пунктат лимфоузлов для выявления вида возбудителя;
- биопсия мозга путем забора ткани мозга для изучения;
- МРТ головного мозга;
- пробы и тесты из сыворотки крови, когда при токсоплазмозе наблюдается четырехкратное увеличение титров цист;
- ультрасонография на предмет увеличения желудочков, косвенно указывающих на инфицирование токсоплазмами;
- иммунофлюоресценция на титры, свидетельствующие об инфицировании новорожденных сразу же после рождения на 1, 2, 3 неделе.
Профилактика заболевания
В детских садах и школах взрослым необходимо постоянно проводить санитарно-просветительные работы, приучать детей соблюдать простые меры гигиены и профилактики.
Беременным женщинам во избежание риска заражения токсоплазмами важно постоянно проводить тесты и не пренебрегать сдачей анализов, назначенных лечащим врачом.
Профилактика для детей заключается в:
- соблюдении норм личной гигиены;
- мытье рук, также овощей и фруктов перед едой;
- ограничении контактов с уличными кошками, собаками.
Беременным женщинам в целях профилактики часто врачи назначают Спирамицин, Ровамицин, сульфаниламиды (1 г в сутки), кальция фолинат (курс лечения — 3 недели), чтобы предотвратить возможное заражение токсоплазмами.
Лечение токсоплазмоза у детей
Если анализ крови выявил положительные антитела класса g (IgG) к токсоплазме, то значит необходимо медикаментозное лечение для подавления возбудителя болезни.
В основном это:
- антибиотики (Пириметамин, Сульфадиазин, Клиндамицин, Спирамицин, Далацин, Кларитромицин);
- биодобавки, иммуностимулирующие препараты для укрепления иммунитета.
Лечение контролируются врачом. Возможно назначение совместных групп препаратов, например, тетрациклиновой и пенициллиновой группы.
При хроническом течении назначается: Далацин, Клиндамицин как антибиотики, призванные уничтожать цисты токсоплазм в тканях. Лечение — стационарное под присмотром врачей.
Особенно опасно свежее инфицирование в период беременности, когда уже не обойтись без курсового проведения химиотерапии. Многие препараты крайне противопоказаны женщинам, особенно в первом триместре беременности и могут привести к уродствам, оказанию тератогенного воздействия на плод.
Врач будет смотреть по ситуации, предложит сделать аборт или назначит:
- антибиотики (Спирамицин, Клиндамицин, Кларитромицин, Азитромицин);
- глюкокортикоиды.
Симптоматическое лечение
Симптомы при токсоплазмозе могут быть различными, поэтому врач при разработке лечения учтет явно выраженные проявления болезни. Если есть отклонения со стороны ЦНС, то пациент будет перенаправлен к невропатологу, если проблемы со зрением – к офтальмологу, или гастроэнтерологу при сильной тошноте, рвоте, поносе.
Может ли заболевание возникнуть повторно?
Токсоплазмы как у взрослых, так и детей могут пребывать в организме десятками лет, располагаться в оболочке склер глаз, головного мозга, глубоких тканях внутренних органов.
Стоит только дать сбой иммунитету, как паразиты могут активироваться и начать вновь свое стремительное размножение, быстро поступая в плазму крови и далее — по всему организму.
Как правило, у детей, перенесших инфекцию ранее, вырабатывается устойчивый иммунитет. Редко, но цисты токсоплазм могут оседать в органах и системах, печени, почках, селезенки.
Под воздействием провоцирующих факторов вновь начать свое размножение и привести к поражению мозга, глаз. Лечение – специфическое и на основании полученных результатов анализов.
Токсоплазмоз приводит к печальным последствиям у детей при внутриутробном заражении. Не миновать отклонений сразу же после рождения: отклонений ЦНС, моторки, психики. Малыши обречены на отставание в умственном физическом развитии, практически на инвалидность на всю жизнь.
Вот почему так важно женщинам планировать беременность, своевременно лечить иные хронические заболевания и не отказываться от прохождения полного обследования на первых сроках после зачатия.