Токсоплазмоз у ребенка: формы, симптомы, диагностика и лечение

Токсоплазмоз — заразная болезнь, способная привести к поражению печени, селезенки, нервной системы. Часто диагностируется у детей на фоне иммунодефицита, слабой иммунной системы, неспособной противостоять нашествию внутриклеточных паразитов.

Как проявляются симптомы у детей, в каких формах протекает патология, какими путями передается и как лечить, рассмотрим подробнее в виде пошаговой инструкции в данной статье.

Симптомы токсоплазмоза у детей

Выраженность симптомов напрямую зависит от иммунного статуса детского организма. Инкубационный период — 3 дня-3 недели.

Болезнь начинается с внезапного появления:

• головной боли;
• слабости, недомогания;
• снижения аппетита;
• нарушения концентрации внимания;
• повышения температуры до 39 гр, иногда тошнота;
• озноба, лихорадки;
• сонливости;
• снижения веса;
• сыпи на теле;
• увеличения лимфоузлов.

При тяжелом течении болезни наблюдается:

• рвота;
• судороги;
• паралич конечностей;
• коматозное состояние.

Симптомы могут быть одиночными или в совокупности при множественных очагах в головном мозге.

Общие симптомы

Заболевание особенно опасно для грудничков до1 года и больных иммунодефицитом. Патологии сразу же с первых моментов протекают стремительно.

Общие симптомы:

• лихорадка;
• появление геморрагической сыпи на теле;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• головокружение;
• увеличение печени и селезенки в размерах;
• тошнота в утренние часы.

Токсоплазмоз у новорожденных: симптомы

Заболевание у новорожденных начинается с острого течения. При появлении непривычных признаков нужно срочно обращаться к педиатру или вызывать скорую помощь.

Основные симптомы у грудничков распознать нетрудно:

• снижение аппетита, отказ от груди;
• вялость, капризность, плаксивость;
• озноб, повышение температуры до +39 гр;
• признаки интоксикации, рвота, понос;
• резкое снижение веса;
• папулезная сыпь на теле;
• явно выраженное увеличение лимфоузлов подмышками;
• судороги;
• признаки паралича;
• сучение ножками, поджимание к животику;
• увеличение селезенки и печени;
• нарушение координации движений.

Латентная форма

Токсоплазмоз имеет 3-стадийное течение, протекает:

• в латентной форме. Именно с нее начинается заболевание;
• острой;
• хронической форме.

Симптомы при внутриутробном заражении ребенка при рождении могут отсутствовать, и только анализы способны выявить данную форму болезни. УЗИ, КТ укажут на нарушения в ЦНС, признаки церебрального паралича конечностей.

Острая форма

Токсоплазмоз в острой стадии протекает стремительно и симптомы у детей явно выражены:

• сильная интоксикация;
• слабость;
• повышение температуры до высоких значений;
• головная боль;
• снижение концентрации внимания;
• сыпь на теле;
• онемение конечностей.

Особенно тяжело переносят острое течение дети с иммунодефицитом. В случае поражения внутренних органов состояние может стать крайне тяжелым и опасным.

Хроническая форма

Токсоплазмоз в хронической рецидивирующей стадии протекает вяло.

Симптомы отсутствуют или незначительны:

• головная боль;
• повышение температуры до 37,5-38гр;
• тупая боль в сердце;
• капризность, вялость;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• снижение веса даже при нормальном питании.

При проведении диагностики выявляются множественные поражения со стороны ЦНС, отклонения в умственном, психическом, физическом развитии. Может развиться эпилепсия, глухота или слепота.

Причины возникновения заболевания

Возбудитель заболевания — токсоплазмы или паразиты, похожие на дольки апельсина с заостренным одним краем. В тканях печени, ЦНС, селезенки своего хозяина паразиты или цисты быстро размножаются бесполым путем.

Именно несформированный иммунитет часто и становится причиной заражения детей еще в утробе матери, когда организм не способен противостоять токсоплазмам.

Заражение возможно тремя путями:

• трансплацентарный или через плаценту при внутриутробном инфицировании, что приводит к быстрой гибели эмбриона либо развитию серьезных аномалий;
• алиментарный через плохо проваренное, прожаренное сырое мясо, зараженную птицу или продукты питания с попаданием в них кошачьих экскрементов;
• контактный в случае заражения детей после контактов с заражённой кошкой (собакой).

Основные источники заражения

Переносчики токсоплазмоз: птицы и животные, выделяющие конкременты в землю или песочницы, где играют дети. Именно данный источник заражения — самый распространенный, когда малыши не моют руки после улицы, тянут в рот грязные предметы или же контактировали с бродячими зараженными кошками, собаки.

Промежуточные источники заражения:

• свиньи, овцы, коровы, куры, кролики, козы, в клетках мозга которых могут уживаться цисты токсоплазм практически на протяжении всей жизни своего хозяина;
• инфицированные больные после контактов с ними;
• переливание крови.

Переносчиками токсоплазм могут быть мелкие грызуны (мыши), кошки, с удовольствием поедающие данных мышей. Цисты паразитов совместно с фекалиями попадают в землю, затем – вновь в организм животных.

Именно кошки и собаки чаще всего становятся промежуточным хозяином токсоплазм и вполне могут попасть в человеческий организм.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденное заболевание передается детям через плаценту матери при внутриутробном заражении. Если будет выявлено в начале беременности, то возможен выкидыш или женщине врачи предложат аборт.

Опасность врожденной инфекции

Опасность врожденного токсоплазмоза в последствиях:

• аномальные пороки в развитии жизненно-важных систем, органов и тканей у плода;
• поражение сердца, сосудов, головного мозга. Может привести к летальному исходу уже в первые дни рождения ребенка.

Опасность токсоплазмоза в зависимости от семестра беременности:

• Если заражение произошло у женщин в 1 семестре, то вероятен самопроизвольный выкидыш либо рождение малыша с несовместимыми с жизнью пороками.
• Если инфицирование токсоплазмозмом случилось на среднем этапе беременности, то это чревато развитию внутриутробных патологий у малыша: дефекты глаз, мозга, внутренних органов.
• В случае заражения на последнем этапе беременности сразу после родов возможен у новорожденного церебральный паралич или развитие гидроцефалии. Высока вероятность перинатальной смертности и самопроизвольных абортов при заражении данными паразитами (токсоплазмами).

После рождения проявляется:

• задержка умственного и физического развития;
• геморрагическая сыпь на теле;
• увеличение селезенки и печени;
• воспаление лимфоузлов подмышками;
• развитие хориоретинита или воспаления сетчатки глаза;
• косоглазие;
• глухота;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• неврологические отклонения;
• церебральный паралич на фоне ослабленного иммунитета.

Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенный токсоплазмоз менее опасен, нежели врожденный. Сегодня вполне успешно лечится. Если же не лечить, то болезнь перейдет в хроническую форму, и малыши, переболевшие однажды, будут страдать симптомами время от времени. Как правило, они менее выражены и протекают вяло.

Диагностика токсоплазмоза

Если у новорожденного ребенка появились хотя бы какие-то неприятные признаки, то лучше не откладывать с посещением врача для проведения комплексной диагностики, исследования всех систем: нервной, зрительной, слуховой.

Основные методы диагностики:

• пункция, забор материала из спинномозговой жидкости;
• пунктат лимфоузлов для выявления вида возбудителя;
• биопсия мозга путем забора ткани мозга для изучения;
• МРТ головного мозга;
• пробы и тесты из сыворотки крови, когда при токсоплазмозе наблюдается четырехкратное увеличение титров цист;
• ультрасонография на предмет увеличения желудочков, косвенно указывающих на инфицирование токсоплазмами;
• иммунофлюоресценция на титры, свидетельствующие об инфицировании новорожденных сразу же после рождения на 1, 2, 3 неделе.

Профилактика заболевания

В детских садах и школах взрослым необходимо постоянно проводить санитарно-просветительные работы, приучать детей соблюдать простые меры гигиены и профилактики.

Беременным женщинам во избежание риска заражения токсоплазмами важно постоянно проводить тесты и не пренебрегать сдачей анализов, назначенных лечащим врачом.

Профилактика для детей заключается в:

• соблюдении норм личной гигиены;
• мытье рук, также овощей и фруктов перед едой;
• ограничении контактов с уличными кошками, собаками.

Беременным женщинам в целях профилактики часто врачи назначают Спирамицин, Ровамицин, сульфаниламиды (1 г в сутки), кальция фолинат (курс лечения — 3 недели), чтобы предотвратить возможное заражение токсоплазмами.

Лечение токсоплазмоза у детей

Если анализ крови выявил положительные антитела класса g (IgG) к токсоплазме, то значит необходимо медикаментозное лечение для подавления возбудителя болезни.

В основном это:

• антибиотики (Пириметамин, Сульфадиазин, Клиндамицин, Спирамицин, Далацин, Кларитромицин);
• биодобавки, иммуностимулирующие препараты для укрепления иммунитета.

Лечение контролируются врачом. Возможно назначение совместных групп препаратов, например, тетрациклиновой и пенициллиновой группы.

При хроническом течении назначается: Далацин, Клиндамицин как антибиотики, призванные уничтожать цисты токсоплазм в тканях. Лечение — стационарное под присмотром врачей.

Особенно опасно свежее инфицирование в период беременности, когда уже не обойтись без курсового проведения химиотерапии. Многие препараты крайне противопоказаны женщинам, особенно в первом триместре беременности и могут привести к уродствам, оказанию тератогенного воздействия на плод.

Врач будет смотреть по ситуации, предложит сделать аборт или назначит:

• антибиотики (Спирамицин, Клиндамицин, Кларитромицин, Азитромицин);
• глюкокортикоиды.

Симптоматическое лечение

Симптомы при токсоплазмозе могут быть различными, поэтому врач при разработке лечения учтет явно выраженные проявления болезни. Если есть отклонения со стороны ЦНС, то пациент будет перенаправлен к невропатологу, если проблемы со зрением – к офтальмологу, или гастроэнтерологу при сильной тошноте, рвоте, поносе.

Может ли заболевание возникнуть повторно?

Токсоплазмы как у взрослых, так и детей могут пребывать в организме десятками лет, располагаться в оболочке склер глаз, головного мозга, глубоких тканях внутренних органов.

Стоит только дать сбой иммунитету, как паразиты могут активироваться и начать вновь свое стремительное размножение, быстро поступая в плазму крови и далее — по всему организму.

Как правило, у детей, перенесших инфекцию ранее, вырабатывается устойчивый иммунитет. Редко, но цисты токсоплазм могут оседать в органах и системах, печени, почках, селезенки.

Под воздействием провоцирующих факторов вновь начать свое размножение и привести к поражению мозга, глаз. Лечение – специфическое и на основании полученных результатов анализов.

Токсоплазмоз приводит к печальным последствиям у детей при внутриутробном заражении. Не миновать отклонений сразу же после рождения: отклонений ЦНС, моторки, психики. Малыши обречены на отставание в умственном физическом развитии, практически на инвалидность на всю жизнь.

Вот почему так важно женщинам планировать беременность, своевременно лечить иные хронические заболевания и не отказываться от прохождения полного обследования на первых сроках после зачатия.