Клещевой боррелиоз: симптомы, последствия, лечение и профилактика
- Клещ – переносчик вируса ⇩
- Заражение и укус клеща ⇩
- Развитие болезни (патогенез) ⇩
- Симптоматика (признаки) ⇩
- Инкубационный период ⇩
- 1 стадия — симптомы ⇩
- Признаки поражения головного мозга ⇩
- 2 стадия — симптомы ⇩
- Неспецифические клинические проявления ⇩
- 3 стадия — симптомы ⇩
- Хроническая болезнь Лайма ⇩
- Боррелиоз у детей ⇩
- Последствия боррелиоза ⇩
- Лечение антибиотиками ⇩
- Первая стадия: схема лечения ⇩
- При наличии неврологических симптомов ⇩
- При поражении сердца ⇩
- При артритах ⇩
- Акродерматит ⇩
- Анализ крови на боррелиоз ⇩
- Профилактика инфекции ⇩
- Профилактика боррелиоза после укуса клеща ⇩
Многие из людей к укусу клеща относятся крайне легкомысленно. Немногие задумываются о том, к чему это может привести.
Безобидная прогулка по лесу может иметь страшные последствия, особенно если к вам или к ребенку присосется клещ, который был заражен боррелиозом. Если своевременно не было начато лечение этого заболевания, то это может привести к инвалидности. Если вы обнаружили впившегося на себе клеща, как его можно удалить освещено здесь.
Клещ – переносчик вируса
Переносчиками этого заболевания в наших широтах являются иксодовые клещи видов Ixodes ricinus и Ixodes persulcarus. На территории Америки и Канады переносчиками этого недуга также являются иксодовые клещи, но уже другого вида Ixodes dammini.
Заражение и укус клеща
Практически всегда укус этим насекомым становится незаметным и обнаруживается не сразу, потому что в момент укуса это животное выделяет специальные вещества. Симптомы энцефалита у детей после укуса клеща, описаны здесь.
Нередко оно присасывается в таких местах, где кожа наиболее мягкая:
- пах;
- подмышечные впадины;
- шея и т. д.
Перед тем как присосаться это животное прокусывает кожу и вставляет в ранку гипостом (орган крепления). На внутренней стороне он покрыт загнутыми зубцами, которые его удерживают, поэтому его очень тяжело вытянуть.
Заражение данным недугом происходит:
- через укус животного или его разрыва, вследствие неудачного изъятия.
- посредством алиментарной передачи. Что это значит? Речь идет об инфицировании после употребления сырого коровьего или козьего молока.
Развитие болезни (патогенез)
Спустя 7-30 дней после того, как бактерия попала в кровь, начинается начальный этап, который длится приблизительно 1,5 месяца.
При этом человек может почувствовать:
- легкое недомогание;
- боль в мышцах;
- покраснение на месте укуса растет.
Спирохеты с кровью переносятся по всему организму, попадая во внутренние органы, лимфатическую систему, суставы, нервные волокна.
После поступления в нервные волокна бактерии двигаются по ним и могут попасть в спинной или головной мозг, тем самым вызывая в них различные воспалительные процессы.
В процессе передвижения спирохет по организму некоторые из них погибают, выделяя токсические вещества, которые вызывают активацию множества реакций иммунной системы.
Вследствие чего происходит образование ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), которые, в свою очередь, повреждают ткани многих органов, кожи, формируя в них воспалительные инфильтраты, что в дальнейшем может спровоцировать разрушение структуры органов.
Симптоматика (признаки)
Инкубационный период
Такой период длится приблизительно 7-14 дней с момента укуса, после чего наблюдаются первые признаки острого периода. Острая фаза протекает в несколько стадий, при этом для каждой из них характерные свои признаки.
1 стадия — симптомы
Данная стадия длится от 4 дней до одного месяца.
К характерным признакам этого периода можно отнести следующие признаки:
- повышенная температура тела до 39 градусов;
- ломота во всем теле;
- слабость;
- общее недомогание;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах.
Помимо этого, могут наблюдаться и другие признаки:
- кашель, першение в горле;
- ринит;
- конъюнктивит и фарингит.
На месте укуса может возникнуть небольшая папула, которая поэтапно превращается в эритему. Понемногу она увеличивается, и ее размеры могут достигать 20 см. Нередко на коже отдаленно от места укуса могут возникать высыпания, которые вызывают сильнейший зуд и жжение.
Признаки поражения головного мозга
Достаточно редко, примерно у 4-6% людей, на начальном этапе развития недуга наблюдаются признаки поражения головного мозга, такие как:
- рвота и тошнота;
- сильная боль в голове;
- светобоязнь;
- напряжение мышц в затылочной области головы;
- запрокидывание головы и принятие неестественной позы.
Очень редко данное заболевание может спровоцировать развитие гепатита.
Это может сопровождаться следующими признаками:
- отказ от еды;
- боль в животе и т. д.
После завершения этой стадии наступает вторая.
2 стадия — симптомы
Данная стадия может длиться от 3 дней до 3-5 месяцев. К этому моменту все проявления начальной стадии исчезают полностью.
Для нее характерны следующие признаки:
- пульсирующая головная боль;
- тяжесть в затылочной области;
- нарушение памяти;
- паралич мышц лица;
- нарушение зрительного нерва;
- простреливающие боли в различных частях тела;
- одышка;
- боль в груди;
- головокружение.
На месте укуса вместо эритемы появляется лимфоцитома – небольшое образование яркого малинового цвета.
Неспецифические клинические проявления
На этой стадии недуга встречаются и неспецифические клинические проявления:
- Тонзиллит.
- Различные заболевания глаз.
- Бронхит.
- Микрогематурия.
- Гепатит.
- Фиброз селезенки.
- Быстрая утомляемость.
- Слабость.
- Орхит.
- Протеинурия.
3 стадия — симптомы
Эта стадия развивается, спустя несколько месяцев, после начала заражения.
Имеет несколько проявлений:
- хронический артрит;
- поражение кожи или атрофический акродерматит;
- поражение нервной системы.
Нередко данный недуг поражает одну из систем организма человека, но с промежутком времени, может последовать и комбинированное поражение.
В первом случае поражаются как мелкие, так и крупные суставы:
- Со временем они деформируются.
- Хрящевая ткань разрушается.
- Нарушается структура костных тканей (остеопороз).
- На фоне этого развивается хроническое воспаление расположенных рядом мышц (хронический миозит).
Второй случай характеризуется проявлением иссиня-красных пятен на локтевых сгибах, сзади колен, ступнях и ладонях. Кожа в этих зонах немного уплотняется и отекает. В запущенной стадии больше напоминает бумагу от папирос.
В последнем случае поражение нервной системы может проявляться:
- ослаблением или параличом двигательной функции;
- расстройством чувствительности;
- нарушением равновесия;
- частичной потерей памяти;
- недержанием мочи и кала;
- нарушением зрения и слуха;
- эпилепсией.
Довольно часто пациенты чувствуют постоянную слабость, и их не покидает депрессия.
Хроническая болезнь Лайма
Если данное заболевание не лечить, то оно принимает хроническую форму. Она характеризуется постоянными рецидивами двух последних стадий. Именно эта форма недуга может привести к инвалидности, т. е. к полной или частичной нетрудоспособности.
Боррелиоз у детей
Чаще всего заражаются дети школьного возраста. Малыши-дошколята очень редко заражаются недугом, даже если их укусит зараженное животное.
Последствия боррелиоза
Все последствия, которыми характеризуется данное заболевание, провоцирует 2 последние стадии недуга, но только при том условии, что на раннем этапе развития болезни не было назначено соответствующего лечения.
Возможные последствия:
- нарушение сердечного ритма;
- постоянная утомляемость;
- паралич мимических мышц лица;
- склероз;
- речевые нарушения;
- нарушение зрения и звука;
- ревматоидный артрит;
- хронический миозит;
- слабоумие у детей.
Лечение антибиотиками
Бактерии спирохеты, которые вызывают заболевание, чувствительны лишь к 4 группам антибиотиков:
- пенициллинам;
- цефалоспоринам;
- тетрациклинам;
- макролидам.
Чем раньше вы начнете лечение, тем исход для вас будет наиболее благоприятен.
Первая стадия: схема лечения
На этой стадии пользуются тетрациклином:
- Применение ежедневное по 2 грамма.
- Курс лечения 10 дней.
При непереносимости данного антибиотика, назначают Левомицетин. Принимают ежедневно по 0,5 грамм, курс лечения – 10 дней.
Также возможен прием доксициклина, единственное его не выписывают детям. Применяют в качестве терапии и профилактики после укуса животного. В первом случае по 400 мг – 10 дней, во втором по 200 мг – 5 дней.
При наличии неврологических симптомов
Также назначают:
- Доксициклин, дозировка 100 мг 2 раза в сутки, ежедневно на протяжении 2-4 недель.
- Цефтриаксон. В сутки вводиться до 2 г. Курс лечения — 2 недели.
- Левомицетин взрослым по 500-1000 мг порошка для инъекций внутривенно 2-3 раз в день, при особо тяжелых случаях доза увеличивается в 2 раза. Если Левомицетин назначен детям, информацию о нем можно прочитать здесь.
- Бензилпенициллин взрослым назначают от 5-10 тыс., детям 2-5 тыс. ЕД 1 раз в день на протяжении 2-3 недель.
При поражении сердца
Назначают:
- Цефтриаксон, дозировка внутривенно по 2 грамма один раз в день в течение месяца.
- Пенициллин G от 250 000 до 60 млн. ЕД взрослым, для детей старше одного года разовая доза составляет 50 000 ЕД один раз в день на протяжении 3 недель.
- Амоксициллин взрослым и детям старше 10 лет принимать по 250-500 мг 3 раза в день на протяжении 3 недель.
При артритах
Наиболее эффективными считаются следующие препараты и их аналоги:
- Амоксициллин взрослым и детям старше 10 лет принимать по 250-500 мг до 4 раза в день на протяжении одного месяца.
- Доксициклин назначают взрослым по100 мг 2 раза в день на протяжении месяца.
- Цефтриаксон назначают внутривенно по 2 грамма 1 раз в день на протяжении 2-4 недель.
- Пенициллин G выписывают внутривенно по 20 мл. ЕД 1 раз в день на протяжении 2-4 недель.
Акродерматит
При хроническом атрофическом акродерматите выписывают следующие препараты и их аналоги:
- Амоксициллин – назначают по 1000 мг один раз в день на протяжении месяца;
- Доксициклин – назначают по 100 мг по 2 раза в день на протяжении месяца.
Точную дозировку и длительность приема препарата может определить лишь специалист по ряду исследований.
Помимо антибиотиков, специалист может выписать и другие лекарства, которые устранят сопутствующие симптомы.
Анализ крови на боррелиоз
Сдается он:
- после обнаружения насекомого на теле или же в срок 1-3 недель после возможного инфицирования;
- из вены, кровь помещают в специальную пробирку.
Задача такого исследования — выявление иммуноглобулинов M и G класса, которые начинают активно вырабатываться с целью защиты организма от данного вируса.
Профилактика инфекции
Профилактика инфекции заключается лишь в снижении риска попадания этого животного на взрослого или ребенка.
Все мы знаем, что эти существа обитают в траве или опавших листьях, поэтому если вы собрались на природу, рекомендуется:
- надевать светлую одежду;
- одежда должна плотно прилегать к телу;
- штаны заправлять в носки;
- на голове должна быть кепка или капюшон.
Сейчас в магазинах продается очень много спреев от клещей, перед выходом на отдых следует опрыскать обувь одним из них и периодически, через каждые 3-4 часа повторять процедуру.
Как только вы пришли домой, желательно осмотреть тело в зеркало, особенно внимательно паховую область, зону подмышек, голову и область за ушами.
Профилактика боррелиоза после укуса клеща
Как только вы обнаружили на себе клеща, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Как правило, после укуса этого животного специалист назначает прием двух антибактериальных препаратов одновременно:
- Доксисциклин по 100 мг 1 раз в день на протяжении 5 дней;
- Цефтриаксон дозировка 1000 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Одновременный прием этих двух медикаментов предотвращает болезнь в 70-85% случаях.
К укусу этого животного не стоит относиться беспечно, ведь это может привести к инвалидности. Как только вы обнаружили его на себе, следует незамедлительно обратиться в медучреждение.
Только специалист сможет назначить адекватное лечение, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью, иначе это может привести к страшным последствиям.